糖尿病皮肤病变的发病机理是以微血管病变为主的多因素的病理过程,而高血糖不过是多种代谢紊乱中的明显标志之一。糖尿病患者易患糖尿病皮肤病是因为多数糖尿病性皮肤病的都存在微血管病和组织局部缺血,同时,糖尿病患者易受细菌感染,主要由于菌群平衡失调,而不是组织中糖分增加之故。
临床上糖尿病患者常见的皮肤病有: 1.化脓性感染:主要为金黄色葡萄球菌、链球菌等感染毛囊引起的疖、痈,此病会此起彼伏反复发作,如果一味地治疗皮肤病,忽视血糖的控制,极易发展为败血症而危及生命。 2.真菌感染:有毛癣菌所致的足癣、手癣、股癣、甲癣;有念珠球菌所致的口炎、阴道炎、巴氏腺炎,同样也是好好坏坏难以根治。 3.皮肤瘙痒症:包括全身性瘙痒和局限性瘙痒,其中女性外阴瘙痒比较多见。皮肤会因搔痒而不断搔抓造成皮肤布满抓痕、血痂,最终导致苔藓化。 4.胫前色素斑:病程超过五年的患者,小腿前侧可有园形或椭圆形萎缩性淡棕色斑,系毛细血管破裂、含铁血红蛋白沉积而成。男性多于女性。 5.糖尿病足:高血糖导致下肢血管、神经系统病变,一旦皮肤稍有破损、感染而不及时感知或治疗,将会迅速形成溃疡、坏疽,最终不得不做截肢处理,造成病人身体上、心理上双重打击,生活质量大大下降,严重的甚至还会危及生命。 6.糖尿病性水疱病:见于久病且血糖控制不佳的患者,特征是肢体末端表皮有大小不等的透明水疱,内含清亮浆液,酷似烫伤水疱,会自行消失,但若磨擦则可能继发感染。 糖尿病皮肤病患者,首先要监测血糖波动情况,同时中药、西药双管齐下,病情会很快得到控制。西药用来降血糖为主,但改善皮肤症状的效果不理想,通过中西医结合的方法加用中药汤剂内服、外洗,临床疗效比较好。
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